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<title>Polyhydramnion</title>
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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Polyhydramnion</span></h1>
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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Als <b>Polyhydramnion</b> oder <b>Polyhydramnie</b>, kurz meist <b>Hydramnion</b>, umgangssprachlich <b>Fruchtwassersucht</b>, wird in der <a href="Pr%C3%A4natalmedizin" title="Pränatalmedizin">Pränatalmedizin</a> eine überdurchschnittlich große Menge <a href="Fruchtwasser" title="Fruchtwasser">Fruchtwasser</a> mit einem <a href="Fruchtwasserindex" title="Fruchtwasserindex">Fruchtwasserindex</a> (<i>AFI</i>) von über 20 cm oder mit einem großen Fruchtwasserdepot über 8 cm (am Termin mehr als zwei Liter) bezeichnet.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Häufigkeit_und_mögliche_Ursachen"><span id="H.C3.A4ufigkeit_und_m.C3.B6gliche_Ursachen"></span>Häufigkeit und mögliche Ursachen</h2></div>
<p>Ein Polyhydramnion tritt bei etwa 1 % aller <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaften</a> auf. Gehäuftes Vorkommen wird beobachtet beim Vorliegen eines <a href="Diabetes_mellitus" title="Diabetes mellitus">Diabetes mellitus</a> der Schwangeren (<a href="Gestationsdiabetes" class="mw-redirect" title="Gestationsdiabetes">Gestationsdiabetes</a>).
</p><p>Zudem kann es zur Ansammlung von Fruchtwasser kommen, wenn das heranwachsende Kind nichts oder nur recht wenig davon trinkt.
</p><p>Bei einigen Fällen mit Hydramnion finden sich Besonderheiten beim ungeborenen Kind. Ein Polyhydramnion gilt als <a href="Sonografischer_Softmarker" title="Sonografischer Softmarker">sonografischer Softmarker</a> für:
</p>
<ul><li><a href="Achondroplasie" title="Achondroplasie">Achondroplasie</a> (häufigste Form des disproportionierten <a href="Kleinwuchs" title="Kleinwuchs">Kleinwuchses</a>)</li>
<li><a href="Anenzephalie" title="Anenzephalie">Anenzephalie</a></li>
<li>antenatales <a href="Bartter-Syndrom" title="Bartter-Syndrom">Bartter-Syndrom</a></li>
<li><a href="Beckwith-Wiedemann-Syndrom" title="Beckwith-Wiedemann-Syndrom">Beckwith-Wiedemann-Syndrom</a></li>
<li>Begleitsymptom bei <a href="Hydrops_fetalis" title="Hydrops fetalis">Hydrops fetalis</a> und <a href="Pr%C3%A4natal" title="Pränatal">pränataler</a> <a href="Infektion" title="Infektion">Infektion</a></li>
<li><a href="Chorangiom" title="Chorangiom">Chorangiom</a> (gutartiger <a href="Gef%C3%A4%C3%9Ftumor" title="Gefäßtumor">Gefäßtumor</a> der <a href="Plazenta" title="Plazenta">Plazenta</a>)</li>
<li><a href="Down-Syndrom" title="Down-Syndrom">Down-Syndrom</a> (Trisomie 21)</li>
<li><a href="Noonan-Syndrom" title="Noonan-Syndrom">Noonan-Syndrom</a> (Herzfehler) / (Kleinwuchs)</li>
<li><a href="Duodenalstenose" title="Duodenalstenose">Duodenalstenose</a> (Verengung des <a href="Zw%C3%B6lffingerdarm" title="Zwölffingerdarm">Zwölffingerdarms</a>)</li>
<li><a href="Fallot-Tetralogie" title="Fallot-Tetralogie">Fallot-Tetralogie</a> (<a href="Herzfehler" title="Herzfehler">Herzfehler</a> bestehend aus vier bestimmten Fehlbildungen)</li>
<li><a href="Fetofetales_Transfusionssyndrom" title="Fetofetales Transfusionssyndrom">Fetofetales Transfusionssyndrom</a> (Polyhydramnion beim <a href="Akzeptor_(Pr%C3%A4natalmedizin)" class="mw-redirect" title="Akzeptor (Pränatalmedizin)">Akzeptor</a> / dem größeren <a href="Zwillinge" title="Zwillinge">Zwilling</a>)</li>
<li><a href="Fryns-Syndrom" title="Fryns-Syndrom">Fryns-Syndrom</a></li>
<li><a href="%C3%96sophagusstenose" class="mw-redirect" title="Ösophagusstenose">Ösophagusstenose</a> oder <a href="%C3%96sophagusatresie" title="Ösophagusatresie">Ösophagusatresie</a> (Verengung oder Verschluss der <a href="Speiser%C3%B6hre" title="Speiseröhre">Speiseröhre</a>/Polyhydramnion kann sich aufgrund einer begleitenden Schluckstörung entwickeln)</li>
<li>Jejunalstenose (Verengung des <a href="Leerdarm" class="mw-redirect" title="Leerdarm">Leerdarms</a>)</li>
<li>konnatale Lues (Infektion der Schwangeren mit der <a href="Spiroch%C3%A4ten" title="Spirochäten">Spirochäte</a> <a href="Treponema_pallidum" title="Treponema pallidum">Treponema pallidum</a>/Erreger der <a href="Syphilis" title="Syphilis">Syphilis</a> führt zur Erkrankung des Ungeborenen)</li>
<li><a href="Kongenitale_letale_Myopathie_Typ_Compton-North" title="Kongenitale letale Myopathie Typ Compton-North">Kongenitale letale Myopathie Typ Compton-North</a></li>
<li><a href="Konnatal" class="mw-redirect" title="Konnatal">konnatale</a> <a href="Windpocken" title="Windpocken">Windpocken</a>/Varizellen (<a href="Varizella-Zoster-Virus" title="Varizella-Zoster-Virus">Varizella-Zoster-Virus</a>-Infektion der Schwangeren; das Risiko einer Ansteckung des ungeborenen Kindes liegt bei weniger als 5 %)</li>
<li><a href="Lippen-Kiefer-Gaumenspalte" title="Lippen-Kiefer-Gaumenspalte">Lippen-Kiefer-Gaumenspalte</a> (Polyhydramnion kann sich aufgrund einer begleitenden Schluckstörung entwickeln)</li>
<li><a href="Majewski-Syndrom" title="Majewski-Syndrom">Majewski-Syndrom</a> (Short-Rib-Polydaktylie-Syndrom Typ II/Hydramnion ab dem zweiten Trimester feststellbar)</li>
<li>Mediastinalverschiebung (Verschiebung des <a href="Mittelfell" class="mw-redirect" title="Mittelfell">Mittelfells</a>)</li>
<li><a href="Mekoniumperitonitis" title="Mekoniumperitonitis">Mekoniumperitonitis</a> (Darm<a href="Perforation" title="Perforation">perforation</a>)</li>
<li><a href="Multiple-Pterygien-Syndrom" class="mw-redirect" title="Multiple-Pterygien-Syndrom">Multiple-Pterygien-Syndrome</a></li>
<li><a href="Neu-Laxova-Syndrom" title="Neu-Laxova-Syndrom">Neu-Laxova-Syndrom</a></li>
<li><a href="P%C3%A4tau-Syndrom" title="Pätau-Syndrom">Pätau-Syndrom</a> (Trisomie 13)</li>
<li><a href="Pena-Shokeir-Syndrom" title="Pena-Shokeir-Syndrom">Pena-Shokeir-Syndrom</a> (Pseudo-Trisomie 18)</li>
<li><a href="Peters-Plus-Syndrom" title="Peters-Plus-Syndrom">Peters-Plus-Syndrom</a></li>
<li><a href="Prader-Willi-Syndrom" title="Prader-Willi-Syndrom">Prader-Willi-Syndrom</a></li>
<li><a href="Pylorusatresie" title="Pylorusatresie">Pylorusatresie</a></li>
<li><a href="Rhesus-Inkompatibilit%C3%A4t" title="Rhesus-Inkompatibilität">Rhesus-Inkompatibilität</a> (Morbus haemolyticus fetalis)</li>
<li><a href="Ringelr%C3%B6teln" title="Ringelröteln">Ringelröteln</a> (Infektion der Schwangeren mit dem <a href="Parvovirus_B19" title="Parvovirus B19">Parvo-B-19-Virus</a> / Polyhydramnion in schweren Fällen feststellbar)</li>
<li>Schluckstörungen (muskulär bedingt oder zentral bedingt)</li>
<li><a href="Stei%C3%9Fbeinteratome" class="mw-redirect" title="Steißbeinteratome">Steißbeinteratome</a> (<a href="Teratom" title="Teratom">Teratom</a>/<a href="Keimzelltumor" title="Keimzelltumor">Keimzelltumor</a> in der Sakrokokzygealregion)</li>
<li><a href="Thanatophore_Dysplasie" title="Thanatophore Dysplasie">Thanatophore Dysplasie</a></li>
<li><a href="Teratom" title="Teratom">Teratome</a>/<a href="Keimzelltumor" title="Keimzelltumor">Keimzelltumore</a> im <a href="Gehirn" title="Gehirn">Gehirn</a> mit <a href="Zyste_(Medizin)" title="Zyste (Medizin)">zystischen</a> und soliden Bereichen (Hydramnion kann sich aufgrund einer begleitenden Schluckstörung entwickeln)</li>
<li><a href="Trisomie_14" title="Trisomie 14">Trisomie 14</a></li>
<li><a href="Toxoplasmose" title="Toxoplasmose">Toxoplasmose</a>-Infektion der Schwangeren, die sich über die <a href="Plazenta" title="Plazenta">Plazenta</a> (<i>transplazentar</i>) auf das ungeborene Kind überträgt und in etwa 10 % der Fälle schwere Erkrankungen hervorruft</li>
<li><a href="VACTERL-Assoziation" title="VACTERL-Assoziation">VACTERL-Assoziation</a></li>
<li>Vergrößerung der <a href="Schilddr%C3%BCse" title="Schilddrüse">Schilddrüse</a> beim Ungeborenen (<a href="Fetal" class="mw-redirect" title="Fetal">fetale</a> <a href="Struma" title="Struma">Struma</a>, meist aufgrund einer <a href="Hypothyreose" title="Hypothyreose">Hypothyreose</a>/bei 70 % der Kinder, bei denen die Schwangere <a href="Morbus_Basedow" title="Morbus Basedow">Morbus Basedow</a> hat)</li>
<li><a href="Zwerchfellhernie" title="Zwerchfellhernie">Zwerchfellhernie</a> (Durchbruch des <a href="Zwerchfell" title="Zwerchfell">Zwerchfells</a>)</li>
<li><a href="Zystische_Fibrose" class="mw-redirect" title="Zystische Fibrose">Zystische Fibrose</a> (<a href="Mukoviszidose" title="Mukoviszidose">Mukoviszidose</a>)</li></ul>
<p>Eine aktuelle Studie unterscheidet zwischen moderatem und schwerem Polyhydramnion und zeigte, dass <a href="Apgar-Score" title="Apgar-Score">Apgar-Scores</a> von weniger als 7, perinatale Sterblichkeit und strukturelle Fehlbildungen nur bei Frauen mit schwerem Polyhydramnion auftrat.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
In einer anderen Studie zeigten alle Patienten mit Polyhydramnion, die einen sonographisch normalen Fetus hatten, keine chromosomalen Anomalien.<sup id="cite_ref-Barnhard_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Barnhard-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Behandlung">Behandlung</h2></div>
<p>Bildet sich das Polyhydramnion nicht von selbst zurück, kann die Möglichkeit einer <a href="Fruchtwasserentlastungspunktion" title="Fruchtwasserentlastungspunktion">Fruchtwasserentlastungspunktion</a> in Erwägung gezogen werden. Dabei wird die Fruchtblase mit einer Hohlnadel punktiert, und durch einen eingeführten <a href="Katheter" title="Katheter">Katheter</a> wird das überschüssige Fruchtwasser abgelassen.
</p>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>
<ul><li><a href="Oligohydramnion" title="Oligohydramnion">Oligohydramnion</a></li></ul>
<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>
<ol class="references">
<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Sandra L. Hagen-Ansert: <i>Textbook of Diagnostic Sonography.</i> 2012, ISBN 978-0-323-07301-1, S. 1254.</span>
</li>
<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Bundgaard, B. R. Andersen, L. Rode, M. Lebech, A. Tabor: <i>Prevalence of polyhydramnios at a Danish hospital--a population-based study.</i> In: <i>Acta Obstet Gynecol Scand.</i> 86(12), 2007, S. 1427–1431.</span>
</li>
<li id="cite_note-Barnhard-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Barnhard_3-0">↑</a></span> <span class="reference-text">Y. Barnhard, I. Bar-Hava, M. Y. Divon: <i>Is polyhydramnios in an ultrasonographically normal fetus an indication for genetic evaluation?</i> In: <i>Obstet Gynecol.</i> 173(5), Nov 1995, S. 1523–1527.</span>
</li>
</ol>
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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>
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